上海地区肝癌标志物AFP、PIVKA、AFU生物参考区间的建立

目的初步建立上海地区肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)的生物参考区间。方法收集498例受试者的血清,对其分别通过电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测PIVKA-Ⅱ、速率法测定AFU,并对结果进行统计学分析。结果 AFP的95%参考范围为:18~29岁男性1.12~5.93μg/L,30~49岁男性1.25~9.72μg/L,≥50岁男性1.18~9.93μg/L;18~29岁女性1.00~7.18μg/L,30~49岁女性1.00~6.23μg/L,≥50岁女性1.08~16.23μg/L。PIVKA-Ⅱ的95%参考范围为:18~29岁男性9.28~39.47 mAU/ml,30~49岁男性10.89~35.44mAU/ml,≥50岁男性8.64~35.48mAU/ml;18~29岁女性10.56~38.51mAU/ml,30~49岁女性11.02~27.45mAU/ml,≥50岁女性9.43~49.74mAU/ml。AFU的95%参考范围为:男性9.69~34.15U/L,女性9.78~32.16 U/L。结论上述结果初步构建了上海地区健康成人血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的参考区间。在原发性肝癌的临床初筛以及辅助确诊具有临床实用价值。     

护理人员发生针刺伤的原因及防护对策新进展

临床护理人员由于工作的特殊性,经常暴露于职业损伤的危险因素中,面临着多种职业危害,如被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝病毒感染是生物性职业危害的主要种类.为了减少针刺伤的发生,应树立防护意识,积极采取防护措施,营造健康、和谐的工作环境,维护临床护理人员的身心健康.     

磷酸钙/硅酸钙/泡铋矿复合盖髓材料的理化性能研究

目的探讨并比较磷酸钙/硅酸钙/泡铋矿复合水门汀（CPCSBi）与Dycal、氢氧化钙（CH）用作盖髓剂时的理化机械性能。方法采用X射线衍射（XRD）、红外光谱（FTIR）、扫描电镜（SEM）分析CPCSBi主要物相组成,研究其凝固时间、抗压强度、溶解率、pH值及累积释放浓度。结果 SEM、FTIR、XRD分析CPCSBi主要包含羟基磷灰石、磷酸四钙、泡铋矿、硅酸钙等物相。CPCSBi和Dycal的固化时间分别为13 min50 s及2 min 25 s,抗压强度、溶解率无统计学差异（P<0.05）。浸泡24h后,CPCSBi的pH值（10.9）低于CH（11.6）和Dycal（12.5）。CPCSBi释出Bi³⁺、Ca²⁺、PO₄^2-、Si⁴⁺离子浓度随时间延长逐渐增加。结论 CPCSBi的理化机械性能基本能满足盖髓材料的要求。     

特殊医疗设备图像及报告信息共享的实现

目的：基于医院影像存档于通信系统（PACS）实现无图像输出接口设备所产生的图像或报告信息的全院共享。方法根据不同类型无图像输出接口医疗设备产生的信息,采用不同软件方法抓取其图像或报告信息,再运行PACS报告匹配程序指定对应的病人,最后成功地存储该类医疗设备所产生的图像及报告信息。结果通过软件方法实现各类无图像输出接口医疗设备的图像及报告信息的全院共享。结论采用软件方法实现信息共享值得思考。     

上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析

目的: 分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法: 顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果: 885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ²=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ²=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论: 上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。     

对1例乳腺癌患者使用唑来膦酸的药学监护

1例65岁女性患者,因“左乳癌根治术后3年,多发转移19月余”入院。给予口服卡培他滨和拉帕替尼进行化疗,化疗期间加用唑来膦酸抗骨转移治疗。临床药师针对化疗过程中唑来膦酸可能出现的不良反应的预防和药物的合理性应用作为药学监护点,建议医生调整唑来膦酸的给药时间以提高抑制骨转移的疗效,从而使患者能顺利完成化疗。     

消费的社会逻辑生成及其当代价值

消费的社会逻辑是社会经济发展的产物并随经济社会的发展而变迁,具有历史性。随着现代西方社会步入后现代社会,消费的社会逻辑越来越主宰人们的消费行为,反过来对社会经济的发展起重要作用。在社会产品日益丰裕的现代社会,人们购买、消费商品不是简单追求其表面的实用价值,而是为获取其内涵的符号价值,符号消费因而成为消费的社会逻辑的突出特征。符号消费的盛行源于资本获得最大利润的根本动力和摆脱扩张困境的外在压力,客观上催生了文化创意产业的发展、促进了产业结构升级并暂时克服了生产过剩的危机,同时对人们享乐主义、拜金主义人生观的形成产生了重大影响。     

聚醋酸乙烯酯的可逆加成断裂链转移溶液聚合

以二硫化二异丙基黄原酸酯(DIP)为链转移剂前驱体,偶氮二异丁腈(AIBN)为引发剂,采用可逆加成断裂链转移(RAFT)溶液聚合合成了低数均分子量(M_n < 1.0×10⁴)和窄分子量分布(M_w/M_n < 1.5)的聚醋酸乙烯酯(PVAc)。用核磁共振(¹H-NMR)、凝胶渗透色谱(GPC)表征了PVAc的结构与分子量。结果表明:溶剂类型、引发剂浓度、链转移剂浓度和聚合反应温度对醋酸乙烯酯RAFT自由基聚合的转化率及可控/"活性"特征有重要影响。在相同条件下,溶剂极性较大的四氢呋喃对PVAc的分子量及其分布的可控性要优于极性较小的苯溶剂;聚合速率及产物分子量分布均随着引发剂浓度的增加而增大;增大DIP的浓度,聚合速率降低,聚合过程的可控性变好;温度升高聚合速率加快,分子量分布指数(PDI)增大。